【介護度を理解する!】要介護５とは？状態や他の介護度との違いも解説

「家族が要介護５と認定されたけど、どのような状態なのかわからない」
「要介護５ではどのようなサービスが受けられるの？」
「要介護５と要介護４の違いは何？」

このような疑問を感じる方も多いのではないでしょうか。

要介護５を簡単にまとめると以下のような状態です。

• 要介護度認定で最も介護を必要とする時間が長い
• 昼夜問わず常時介護が必要
• コミュニケーションが取れない場合が多い

本記事では、要介護５はどのような状態なのか、どのようなサービスを受けられるのか、などわかりやすく解説します。

要介護５の内容について気になっている人はぜひ参考にしてみてください。

「要介護５」とは生活のすべてにおいて介助が必要な状態

厚生労働省による「要介護状態」の定義は以下のとおりです。

身体上又は精神上の障害があるために、入浴、排せつ、食事等の日常生活における基本的な動作の全部又は一部について、厚生労働省令で定める期間にわたり継続して、常時介護を要すると見込まれる状態であって、その介護の必要の程度に応じて厚生労働省令で定める区分（要介護状態区分）のいずれかに該当するもの（要支援状態に該当するものを除く）

厚生労働省｜要介護認定に係る法令

わかりやすく説明すると「人の手を借りずに自分だけで日常生活を送ることが難しい状態」です。

そのなかで「要介護５」とは介助なしに日常生活を送れず、コミュニケーションをとることも困難です。 昼夜問わず常時介護が必要な状態をいいます。

要介護５の認定基準

要介護度の判定は、厚生労働省が基準を定める「要介護認定基準時間（介護にかかる時間）」をベースに７段階で区分しています。

• 要支援１～２
• 要介護１～５

さらに「自立」を合わせ、合計８段階に分けられます。

要介護者を介護するために必要な時間は、下記の表に示してあるように要介護度別で定められています。

※参照:厚生労働省「要介護認定はどのように行われるか」

上記に示しているように、要介護５では介護をするために必要な時間は「110分以上」とされています。

しかし、実際に必要な介護時間を正確に測定することは困難です。

そのため、要介護認定等基準時間を算出するために、要介護認定の「一次判定」を行います。一次判定は、市区町村の認定調査員による心身の状況調査（認定調査）と主治医の意見書をもとに、コンピュータで判定されます。

要介護５になる原因

2022(令和４)年の厚生労働省の調査によると、要介護５になる主な原因は1位「脳血管疾患（脳卒中）」26.3%、2位「認知症」23.1%です。

脳血管疾患により、麻痺が残ったり認知症を併発したりと、以前のような生活レベルで暮らすことが困難となるケースも多いです。

また、高齢になると転倒によって骨折に至ることも多く、ベッド上で生活する時間が長くなり認知機能の低下を及ぼすこともあります。

※参照:構成労働省「2022(令和４)年　国民生活基礎調査の概況」

要介護５と要介護４の違い

要介護４と要介護５の違いは、以下の表を参考にしてください。

要介護５とは、要介護度区分のなかでも最も介護を必要とする状態です。

要介護４・５のどちらも、自力で起き上がったり移動したりできないため、ほとんど寝たきりのこともあります。

要介護４だとわずかに自分でできることがあるのに対し、要介護５は難しい状態です。

ベッド上で過ごす時間も長く、介護や医療ケアにかかる時間も要介護４に比べ長くなっています。また、要介護５の多くは意思疎通が困難です。

要介護４の詳しい概要については、以下の記事にまとめていますので参考にしてください。

要介護５で利用できるサービス

要介護５で利用できるサービスを表にまとめました。

要介護５では、上記すべて介護保険サービスの対象です。

サービス内容はそれぞれ異なるため、ケアマネジャーや家族とともにケアプランを作成し、利用するサービスを選択します。

代表的なサービスの内容に関しては、「【介護の基礎知識】介護保険サービスの種類一覧と料金表｜3つの代表的サービスを徹底解説」 を参考にしてください。

要介護5の区分支給限度額

居宅介護サービスを利用する場合、利用できるサービスの量（支給限度額）が、要介護度別に設定されています。要介護５の場合は月額362,170円です。

※参照:厚生労働省「サービスにかかる利用料」

支給限度額内でサービスを利用する場合は、費用の１割（一定以上所得者の場合は２割、または３割）を負担します。超過した分のサービス費用は全額自己負担です。

「要介護５で支給限度額内におさめたい場合、サービスの利用頻度はどれくらいかな……」とお悩みの人は、以下のウェブサイトで介護サービスの概算が計算できます。

費用の目安としてご活用ください。

※参照:厚生労働省「介護サービス概算料金の試算」

要介護5で利用可能な助成制度

介護保険サービス以外にも、介護者の負担を軽減できるようなさまざまな制度があります。

上記の他にも、介護に必要なお金を支援する制度があります。詳しくは、下記の記事にまとめていますので参考にしてください。

また、自治体によってそれぞれサービスを提供しているところもあり、鹿児島市の場合は「理容・美容サービス」「寝具洗濯サービス」があります。

ご自身の住まいでどのようなサービスがあるのか、地域の市町村窓口や地域支援センターで確認できますので、一度確認してみるとよいでしょう。

要介護５で受けられるケアプラン・費用の例

要介護５で受けられるケアプラン・費用の例を、家族と同居の場合と施設に入居する場合に分けて見ていきましょう。

要介護５で家族と同居する場合

※参照: 厚生労働省｜介護サービス概算料金の試算

上記の費用は厚生労働省の介護サービス料金ページで試算しています。

『要介護度』と『介護サービス』を選択して、ひと月の利用回数を入力すると1ヶ月の介護サービス費用試算額が表示されますが、あくまでも目安です。

ケアプランを作成する際はどのようなサービスが必要なのか、担当のケアマネジャーとしっかりと話し合って決めましょう。

要介護５で高齢者向け施設に入居している場合

要介護５で特別養護老人ホームに入居する場合、サービスを利用すると自己負担は以下のようになります。

特別養護老人ホームでサービスを受ける場合の月額利用料の一例

医療・介護・生活環境が充実した施設になると、月額数十万円というケースもよくあります。そのなかでも特別養護老人ホームは、入居条件があるものの、比較的費用負担は軽い点が特徴です。

要介護５で入居できる施設・費用

ご自宅での介護に不安や心配を感じることもあるでしょう。

このような場合は、第二の自宅として高齢者向け施設で暮らすこともひとつの選択です。

 

要介護５で入居できる高齢者向け施設を以下にまとめています。
各施設に入居する際に必要な入居金（入居時に必要な費用）、月額で支払う費用の目安も記載しています。

費用はあくまでも目安のため、詳細は各施設にお問い合わせが必要です。

介護サービス費は１割負担（所得に応じて２～３割負担の場合もあり）ですが、日用品費や医療費は含まれないため自己負担となっています。

なお、要介護３～５の場合、特別養護老人ホームへの入居が可能です。

特別養護老人ホームは「特養」とも呼ばれており、基本的には介護を受けながら生涯にわたり暮らせる入居先となります。

要介護５に関するよくある質問

要介護５に関するよくある質問を紹介します。

• 要介護５で一人暮らしや在宅介護は可能？
• 要介護５の人が多く利用している高齢者向け施設は？
• 要介護５の平均寿命は？

ひとつずつ見ていきましょう。

要介護５で一人暮らしや在宅介護は可能？

要介護５では、日常生活において昼夜問わず常時介護が必要な状態です。

一人暮らしだと安全性の確保が難しいため、高齢者向け施設への入居を検討する方が多いようです。

在宅介護の場合、介護者は一日の多くの時間を介護に充てる必要があります。

介護を中心としたライフスタイルになり、介護負担が大きくなる恐れもあるでしょう。

また、要介護５では経管栄養や吸引、酸素などの医療処置が必要なケースもあります。

在宅介護を選択する場合はケアマネジャーと十分に話し合い、安全に暮らせるようケアプランを考えていくことが重要です。

要介護５の人が多く利用している高齢者向け施設は？

要介護５の場合、特別養護老人ホームに入居している方が多くいらっしゃいます。

特別養護老人ホームは介護サービスも充実しており、看取りまで対応できる施設も増加の傾向です。

身の回りの生活面での介護だけでなく、機能訓練やレクレーションなども行っています。

特別養護老人ホームは他の施設と比べても費用負担が少ないため、入居先として選ばれることも多いです。

特別養護老人ホームへの詳しい概要や入居条件に関しては、「【表比較でわかる！】特別養護老人ホーム（特養）とは？特徴・費用・申し込み方法を解説」をご参照ください。

要介護５の平均寿命は？

令和４年度のデータによると、健康寿命（日常生活に制限のない期間）と平均寿命は以下のとおりです。

※参照:内閣府「令和4年版高齢社会白書（全体版）」

健康寿命と平均寿命の間には差があるため、その期間は介護が必要です。

令和4年時点では、男性の場合は約９年、女性の場合は約12年ほど介護期間を要すると予測されます。

とはいえ、介護期間はひとりひとりの状況によって大きく異なるので、ひとつの目安として認識しておくとよいでしょう。

まとめ

本記事では要介護５について詳しく説明しました。

要介護５では、昼夜問わず常時介護が必要な状態です。要介護度のなかでも最も介護に要する時間が必要であり、医療ケアが必要なケースも多くあります。

さまざまな介護サービスを組み合わせながら活用していくと良いでしょう。

本人と家族に合う介護施設や介護サービスを選ぶことが大切です。